一、工作內(nèi)容：職位描述：
1）負責全院醫(yī)療保險管理工作，醫(yī)保費用的審核，結(jié)算，執(zhí)行各項醫(yī)保管理制度，對醫(yī)保運行情況定期通報。
2）審批各類醫(yī)?；颊呔歪t(yī)、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、藥品，診療的使用，負責異地就診人員醫(yī)保報銷事項處理。
3）協(xié)調(diào)各級醫(yī)療保險管理機構(gòu)關(guān)系，協(xié)助監(jiān)督、檢查，審核。
4）與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢，投訴。
5）按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標準，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。
6）定期對臨床科室進行醫(yī)保政策培訓，抽查臨床病歷，對檢查，用藥，收費等情況進行審核，對存在問題向相關(guān)科室反饋，并落實整改。
7）認真學習有關(guān)政策，法規(guī)和業(yè)務知識，不斷提高政策水平和業(yè)務能力。
任職資格：
1）醫(yī)學、公衛(wèi)、財會等相關(guān)專業(yè)?？苹蛞陨蠈W歷，有相關(guān)醫(yī)學背景者優(yōu)先。
2）具有1年以上醫(yī)保定點?？苹蚓C合醫(yī)院相關(guān)醫(yī)保工作經(jīng)驗。
3）熟悉國家，鄭州及周邊城市醫(yī)保（包括職工醫(yī)保，城鎮(zhèn)醫(yī)保，新農(nóng)合等）相關(guān)政策法規(guī)，熟悉鄭州及周邊城市醫(yī)保目錄。
4）熟悉醫(yī)保操作流程和醫(yī)保結(jié)算事宜，熟悉醫(yī)院系統(tǒng)等、熟練使用財務軟件和使用各種辦公軟件。
5）具有良好的職業(yè)道德，高度的責任心和良好的服務意識，具有較強的溝通、協(xié)調(diào)能力和外部關(guān)系處理能力。